Боль в шее с распространением в руку, порой очень сильная до невыносимости. Вот с какими проблемами может столкнуться человек при возникновении грыжи межпозвонкового диска и сдавления ею нервного корешка. В остром периоде возникает отек из-за нарушения оттока крови по венам идущим совместно с нервным корешком, что еще больше усиливает боль и онемение в конечности.

nevrolog-kiev_shejnyj-radikulitНо есть и другие причины подобных симптомов. Та же грыжа межпозвонкового диска может, проходя сквозь диск разрывать его, либо давить не на желтую связку. Оба из этих образований очень богаты тонкими нервными окончаниями, что также приводит к местной боли. В связи с выраженной болью организм «ограничивает» подвижность позвонков, что бы не усиливать боль повышенным «трением» грыжи диска на описанные образования. Как организм это осуществляет. Он рефлекторно напрягает окружающие позвоночник и мышцы и мышцы плечевого пояса и таким образом ограничивает его подвижность. Но при этом не редко возникает другая проблема. Дело в том, что в толще мышц часто проходят сосудисто-нервные пучки. При их длительном сдавлении напряженными мышцами также возникает боль, распространяющаяся в руку.

Все было бы ничего, если бы эти два состояния лечились одинаково. Но лечение разное. В первом случае нужно снимать отечность и воспаление в месте сдавления нервного корешка грыжей. В другом – в первую очередь нужно расслабить мышцу которая сдавливает нервно-сосудистый пучок.

Бывают и другие причины похожих симптомов. Например, сдавление срединного нерва в запястном канале, что вызывает онемение и боли в кистях. Особенно часто это бывает ночью и в предутренние часы. Эта проблема вообще не связанна с остеохондрозом позвоночника и грыжами межпозвонковых дисков. И лечиться совсем по другому.

Но как разобраться, что вызывает боль, онемение и даже слабость в конечности. В первую очередь опытный невролог делает осмотр, пальпаторно определяет напряжение мышц, проводит пробы на натяжение нервного корешка, проверяет рефлексы, чувствительность. Уже на этом этапе можно достаточно точно определить что, где и каким образом вызывает боль. В дальнейшем, если есть подозрение на грыжу межпозвонкового диска, проводиться МРТ позвоночника. Но даже при наличии грыжи, порой трудно сказать, боль вызвана сдавлением грыжей нервного корешка, либо спазмированной мышцей в толще которой проходит нерв.

Как же быть в таком случае. Наиболее точным и достоверным объективным методом исследования показывающим место и выраженность поражения нерва является электронейромиография (ЭНМГ).

Диагностический и лечебный алгоритм выглядит так:

  1. Осмотр опытным врачом неврологом
  2. Проведение ЭНМГ
  3. Проведение МРТ
  4. Постановка точного диагноза
  5. Разработка плана наиболее эффективного при данном диагнозе лечения.